浄水器フィルター交換サービスをお申し込みいただけます。
※浄水器フィルターカートリッジは年1回の交換が必要です

＊印は必須項目です。

作業内容 ＊
A フィルター交換
  • 台　 円（税抜き）
B フィルター交換+温水器点検
  • 台　 円（税抜き）
合計金額 計 円（税抜き）
  • ※作業時間(目安)　A→約30分～60分程度　B→約120分程度
  • ※離島は都度御見積となりますので、別途お問合せください
  • ※複数の時間帯を選択したい場合は別途お問合せください。
  • ※シンク台または調乳台の扉の鍵を必ずご準備ください。
    当日鍵がない等施設様都合で作業ができない場合にはキャンセル料金が発生いたします。
    （日中の場合 A:¥2,000、B:¥5,000)（税抜き）
  • ※希望日は、お申込み時の2週間以降を目安にご指定ください。
作業希望日 ＊
  • 第1希望： 年 月 日   ：
  • 第2希望： 年 月 日   ：
  • 第3希望： 年 月 日   ：
  • 作業希望関連備考：
  • ※2024年7月以降の作業実施分より、フィルター交換作業の価格を改定いたします。（詳細はこちら）
    WEBからのご注文は6月迄の作業分となります。
    7月以降作業をご注文の際は申込用紙をダウンロードいただき、FAXかメールにてお申込みをお願いいたします。
申込者情報
  • 会社名： ＊
  • 部署：　担当者名： ＊
  • TEL： ＊　FAX：
  • メール： ＊
  • メール（確認用）： @ ＊
設置先情報
  • 施設名： ＊
  • 郵便番号：（半角英数） ＊
  • 住所： ＊
  • 会社名： ＊
  • 部署：　担当者名： ＊
  • TEL： ＊　FAX：
  • メール：
  • 作業場所詳細：
日程調整担当者
  • 申込者 設置先担当者 請求書送付先担当者 その他
    • 会社名：
    • 部署：　担当者名：
    • TEL：　FAX：
    • メール：
請求先
  • 設置先と同じ
  • ※「設置先と同じ」にチェックを入れた場合は送付先の入力不要です
  • 郵便番号：（半角英数） ＊
  • 住所： ＊
  • 会社名： ＊
  • 部署：　担当者名： ＊
  • TEL： ＊　FAX：
  • メール：
  • 請求書宛名：
    ※請求先に記載の会社名と異なるあて名をご希望の場合にご記入ください
  • 振込名義：
    ※請求書宛名と異なる場合にご記入ください
支払条件 ＊
  • 締日・お支払い日、請求書着後お支払い日までの日数、その他条件、いずれかの記入をお願いいたします
  • 締め　 支払
  • 請求書到着後 日以内
  • 上記の条件以外の場合や、補足事項ございましたら下記へ入力ください。

    ※請求書記載の弊社指定口座へのお振込みにてお支払いをお願い致します
    ※振込手数料はお客様ご負担にてお願い致します
○ 特記事項
見積書
  • 御見積書の送付が必要な場合は、下記より送付条件等入力ください
  • FAX送付 事前原紙送付 請求書送付時同送 （複数選択可）
  • ▽ 記載事項
  • 社印 代表名 代表者印 担当者印 （複数選択可）
  • 見積書表記日付指定日
    ※特に指定が無い場合は入力不要です
  • その他
請求書
  • ご請求書書式、送付について必要事項がございましたら下記へ条件選択、入力ください
  • 社印 代表名 代表者印 担当者印 （複数選択可）
  • 請求書表記日付指定日
    ※特に指定が無い場合は入力不要です
  • その他
その他備考・ご質問
注意事項 ＊
  • 作業内容・金額に間違いがないことを確認しました。
  • シンク台または調乳台の扉の鍵があることを確認しました。
    ※扉の鍵がないと浄水器のご交換ができません。
    当日鍵がない等施設様都合で作業ができない場合にはキャンセル料金が発生いたします
    (作業内容・エリア等によって費用は異なりますので、発生時に都度ご案内となります。)
    施設にご用意がされていることを確認の上お申し込みください。
  • ※送信いただいたお申込は、大型連休、土日祝日等を除き、翌営業日以降（または翌日以降）の確認となります。
  • ※当日作業不可の場合、当社は責任を負いません。
  • ※誤入力等、エリア外、申込時間帯と希望日時が異なる場合等、問題がある場合には内容を確認、修正させていただきます。
    作業ができない場合にはご注文をお断りさせていただく場合もございます。
  • ※当社に損害賠償責任がある場合、賠償額上限は、お客様から頂く対価までとなります。

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